Si bien la sanidad pública española tiene muy buena calidad, y es considerada una de las mejores del mundo, hay veces en las que puedes necesitar contar con la comodidad, inmediatez y personalización que puede ofrecer un seguro médico privado, además, no es buena idea escatimar en la salud.
No sabes cuando puedas necesitar atención médica especializada para ti o tu familia, una prueba de urgencia, una intervención quirúrgica o algún análisis. Es por todo esto que muchos usuarios usan los servicios de un seguro privado para complementar a la sanidad pública.
El hecho de que un gran porcentaje de la población española recurra a un seguro privado, significa una ventaja para el sistema sanitario, si lo ves en cifras, para el 2011 el 25% de las altas y el 32% de las intervenciones quirúrgicas las asumió la sanidad privada, esto beneficio al sistema sanitario puesto que permitió mejorar el acceso a este por parte del resto la población.
Todos los residentes de España tienen derecho al servicio de asistencia sanitaria, por ende, son aproximadamente unos 50 millones de personas a las cuales el Sistema Nacional de Salud les debe cubrir sus necesidades médicas. De esa cantidad, son cerca de 10 millones los españoles que han acudido a la sanidad privada, de pago y 2 millones de funcionarios que se adscriben a las mutuas: MUFACE (funcionarios civiles), ISFAS (fuerzas armadas) y MUGEJU (Justicia).
Estas personas que forman parte del sistema privado representan un alivio para el sistema de seguridad social, son recursos que se pueden usar para mejorarlo y que la atención sea más pronta. Continúa leyendo para que sepas más sobre la compatibilidad entre un seguro privado y la seguridad social.
Ventajas del seguro social
El seguro social tiene muchas ventajas, este es un servicio muy desarrollado en España, este ocupa la 19° posición de los países europeos, y es un sistema sanitario universal que se garantiza a todos los españoles. Su principal falla es el tiempo de espera para la atención primaria el mismo día que se solicita, para tener acceso directo al especialista, para las operaciones quirúrgicas que no se deben realizar urgentemente y para las tomografías computarizadas que se consideran no urgentes.
Por lo demás es un programa que está bastante integrado en la sociedad, desde pequeños los niños tienen contacto con este tipo de asistencia, gracias a los programas de vacunación que por lo general son a nivel estatal y público. La seguridad social supone una cobertura amplia para toda la población, con esto se contribuye para que las personas con menos recursos tengan acceso a la sanidad de calidad.
Ventajas de los seguros privados
La mayor ventaja de los seguros privados es su rapidez y atención personalizada, la atención en los centros de salud privados es diligente y efectiva. No necesitas esperar meses para hacerte una prueba, o semanas para que te atiendan de forma rutinaria. Esto se debe a que el sistema no está congestionado, lo que permite que pueda trabajarse con más efectividad y calidad.
Otra ventaja, es que ofrecen una amplia gama de servicios y prestaciones, los usuarios tienen a su disposición todo tipo de atenciones, van desde las más básicas hasta las que se basan en la tecnología más avanzada. Y si en dado caso, el médico y tu llegan a una decisión de que una prueba es favorable para tu salud, se lleva a cabo de inmediato.
Con un seguro privado, puedes acudir a un centro médico en cualquier parte de España o el extranjero, lo que es un beneficio para las personas que suelen moverse mucho por trabajo o los que viajan como forma de vida.
Adicionalmente, tienes mayor capacidad de decidir, pudiendo elegir tú mismo el hospital y médico que quieres que te atienda entre todos los disponibles en la plantilla, esto permite que termines con un médico que se adapte mejor a ti, lo cual es importante para la confianza y una buena relación médico-paciente. Asimismo, los seguros privados son compatibles con la sanidad pública, tenerlo no va a impedir que puedas acudir a la seguridad social, por ende, si quieres ir a un centro sanitario para algún tratamiento u hospitalización, podrás hacerlo sin problema.
Por su parte, una ventaja más es que puedes tener acceso a los especialistas y en su mayoría no necesitarás pasar por atención primaria. Cuentas también con atención dental, cubriendo muchos de los tratamientos que no cubre económicamente la sanidad pública. Con un seguro privado siempre tendrás disponibles los tratamientos y técnicas innovadoras, y tener una segunda opinión médica.
Puede que te parezca un gasto extra tener un seguro privado, pero dichas primas puedes adaptarlas a tus necesidades, que tengan cobertura de reembolso, de farmacia, de accidentes laborales, entre otras. Incluso algunos seguros pueden añadir el apoyo de la medicina alternativa para tratar ciertas afecciones.
Pero no pienses que por ser un seguro privado tienen cobertura total, hay ciertos tratamientos y dolencias que dependiendo de que condiciones establezca la aseguradora en el contrato, entonces están limitados por ciertas circunstancias. Recuerda siempre leer la letra pequeña y verificar que servicios vas a contratar.
¿Cómo elegir que seguro médico privado contratar?
Para saber que seguro médico privado contratar debes tener en cuenta varias cosas, que tenga las coberturas básicas tal como seguro dental, una buena prestación en obstetricia y parto, hospitalización y realización de intervenciones quirúrgicas. También debes tener en cuenta los periodos de carencias, este se refiere a el tiempo que debe pasar desde el contrato del seguro hasta que puedas comenzar a usar dicho servicio.
Esto último que mencionamos es importante, sobre todo para las mujeres que quieran quedar embarazadas, pues el parto es uno de los servicios que mayor tiempo de carencia tiene, puede ir desde los 8 a 10 meses. Debes ser minucioso al momento de elegir el seguro a contratar puesto que actualmente la competencia entre compañías aseguradoras es fuerte, todas dan ofertas tentadoras en cuanto a las coberturas, y esto puede hacerte la tarea más complicada.
Ten en mente que modalidad quieres contratar, si es un cuadro médico que te permita elegir el médico o clínica, si es un reembolso por gastos, que te de la opción de escoger un médico que no esté dentro del cuadro del seguro y que posteriormente la aseguradora abone un porcentaje de la factura. Una modalidad mixta, o uno capitativo, donde solo puedes acudir a un médico por especialidad.
Averigua la experiencia de la aseguradora en seguros privados, conocer su especialización si es que la tiene, infórmate de los límites de hospitalización y coberturas que ofrece cada póliza. Asegúrate de que las clínicas y hospitales que tiene sean de calidad, tanto en instalaciones como en equipo médico. Y lo más valioso, evalúa el trato humano, la capacidad de respuesta y grado de solvencia de la aseguradora que pienses elegir.
Diferencias de los seguros privados y la seguridad social
Hemos hablado de lo que ofrece el seguro privado y el seguro social, sus ventajas y que debes considerar de cada uno, ahora vamos a ver sus diferencias en la tabla comparativa a continuación para que puedas verlo más claro:
| SANIDAD PÚBLICA | SANIDAD PRIVADA |
| Es gratuita para todos los españoles. | Debes pagar una cuota mensual o anual. |
| Largos tiempos de espera para que te den atención. | Los tiempos de espera para especialistas son más cortos. |
| Debes estar matriculado en la comunidad autónoma correspondiente (existe el traslado temporal). | Puedes ir al centro médico y especialista que desees, en cualquier lugar del territorio español y en el extranjero. |
| En caso de complicaciones la calidad en el servicio es buena. | El servicio es de calidad, pero en caso de complicaciones, puede derivar a la pública. |
| La cobertura no incluye ciertos servicios, como por ejemplo el dental. | Da la posibilidad de acceder a servicios especiales a precios económicos (dentistas, psicología, fisioterapia). |
Como se pudo mostrar a lo largo de este post, la compatibilidad entre el seguro privado y la seguridad social es elevada, uno complementa al otro, y el hecho de contratar uno privado es un alivio para el sistema de la seguridad social, por ende, se puede tener seguro privado y seguro social al mismo tiempo sin ningún problema, y con respecto al asegurado es un respaldo que vale la pena para siempre tener la salud al día. Esperamos que te haya gustado toda la información, recuerda compartirlo con tus conocidos.
